Concrètement, le tiers payant s’effectue :
- sur simple présentation de la carte : pour la pharmacie, la radiologie, les transports, les actes de laboratoire, les soins externes et les auxiliaires médicaux ;
- par l’établissement d’une prise en charge préalable par le professionnel de santé pour l’hospitalisation, l’optique, le dentaire et l’appareillage.
Pour que la dispense d’avance de frais puisse être pratiquée, 2 conditions sont requises :
- votre dossier « mutuelle » doit être à jour : cotisation réglée, N° de Sécurité sociale exact, ayants droits inscrits…;
- le professionnel de santé doit accepter de pratiquer le tiers payant « mutuelle complémentaire ».