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Le Syndrome d’Apnées du Sommeil et autres causes de ronflements nocturnes.

Mutuelle Bleue - Apnée du sommeil, ronflement nocturne

Les ronflements sont la cause de bien des disputes dans un couple ! Ils sont fréquents et à tout âge. Il peut s’agir de ronflements simples, sans répercussions sur la santé et simplement dûs à une diminution du tonus des muscles des voies respiratoires qui provoque la vibration du voile du palais  ou de la base de la langue.

Dans ce cas, les conseils sont simples :

-    éviter de dormir sur le dos, mais plutôt sur le côté,
-    se déboucher le nez avec du sérum physiologique avant d’aller se coucher,
-    éviter l’alcool et le tabac,
-    éviter les somnifères (car ils relâchent les muscles et amplifient les ronflements)
-    perdre du poids s’il y surcharge pondérale.

Mais ce peut être aussi des ronflements accompagnés de pauses respiratoires de plus de 10 secondes qui provoquent le réveil pour reprendre son souffle, et ceci parfois plus de 50 fois pendant la nuit : c’est le Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS).
Il est fréquent car il concerne environ 2 à 3 millions d’adultes en France.


Comment diagnostiquer ce problème ?

Quand on dort à deux, c’est souvent le conjoint qui le signale. Sinon, il est possible de s’en rendre compte par une fatigue anormale dès le matin et une importante somnolence diurne, à haut risque d’accident de la route ou du travail.

Il existe des Centres Spécialisés dans l’étude des troubles du sommeil qui soumettent le sujet à des examens explorant la qualité de son sommeil. Il suffit d’y demander une consultation.

Par ailleurs,  on évalue également le degré de somnolence de la journée, grâce à l’échelle d’évaluation d’Epworth.


Pourquoi il est important de traiter ce syndrome ?

Ce problème a potentiellement des conséquences graves sur la santé : il augmente considérablement le risque de syndrome métabolique avec hypertension artérielle et risque cardio-vasculaire.

Ce d’autant qu’il y a très fréquemment un surpoids, voire une obésité associés :
    - 70% des cas de SAOS sont associés à de l’obésité
    - 30% des personnes obèses ont un SAOS
    - 90% des cas de SAOS ont un syndrome métabolique associé (hypertension, début de diabète, élévation du taux de LDL cholestérol et/ou de triglycérides, tour de taille > 110 cm).


Comment le traiter ?

Dans l’immédiat le sujet dort avec un appareil (masque) qui l’oxygène en pression positive. Il dort mieux et ressent moins de somnolence diurne.
Mais la cause n’est pas pour autant traitée : il doit absolument maigrir.

L’amaigrissement et une évaluation régulière de la qualité de son sommeil permettront ensuite à l’équipe médicale de décider du moment où le sujet pourra ne plus avoir besoin d’appareillage.


Les adresses utiles à connaître :

www.sommeilsante.asso.fr. Vous aurez ainsi l’annuaire de tous les Centres d’Exploration des Troubles du Sommeil en Ile de France. Ce sont le plus souvent des Services de Pneumologie, des Centres d’Explorations Fonctionnelles, des Centres du Sommeil. A Paris, le Centre du Sommeil dirigé par le Pr Damien Leger à l’Hopital de l’Hotel Dieu, est particulièrement connu.

www.institut-sommeil-vigilance.org/documents/Echelle-Epworth.pdf. Ce site vous permettra de répondre aux questions de l’échelle d’Epworth et d’évaluer ainsi votre degré de somnolence diurne. Si votre test est anormal, parlez en à votre médecin qui saura vous diriger vers l’équipe spécialisée qui vous prendra en charge.








Article écrit par le Dr Laurence Plumey

Médecin nutritionniste et consultant pour Mutuelle Bleue
dans le cadre du programme « Passeport pour la santé ».


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