Le tiers payant mode d'emploi

Le tiers payant s'effectue dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés par le médecin traitant et toujours dans la limite des montants prévus par la garantie souscrite.

Concrètement, le tiers payant s'effectue :

• sur simple présentation de la carte : pour la pharmacie, la radiologie, les transports, les actes de laboratoire, les soins externes et les auxiliaires médicaux
• par l'établissement d'une prise en charge préalable par le professionnel de santé pour l'hospitalisation, l'optique, le dentaire et l'appareillage

Pour que la dispense d'avance de frais puisse être pratiquée, 3 conditions sont requises :

• vous devez bénéficier du tiers payant "Régime Obligatoire" (hors optique)
• votre dossier "mutuelle" doit être à jour : cotisation réglée, N° de Sécurité sociale exact, ayants droits inscrits...
• le professionnel de santé doit accepter de pratiquer le tiers payant "mutuelle complémentaire"